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甘肃逾35万在校大学生年底全部纳入城镇医保

稿件来源: 发布时间:2015-01-20 16:21:19

参保大学生每年缴纳40元异地就医可报销


    大学生只要每年交40元,就能享受到每人每年20元普通门诊医疗费、异地就医可报销等待遇。1215日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,该厅与省财政厅、教育厅、民政厅共同制定的《关于进一步做好大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》已正式出台。今年底前,我省将把包括民办高校学生在内的35万余名在校大学生,全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。


  《办法》解读


  35万余大学生将纳入医保


  去年10月,国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,首次明确将大学生纳入城镇居民基本医疗保险,我省14个市州全部进入试点范围;随后,省政府出台《甘肃省高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见》。


  此次,四部门共同制定出台的《办法》明确规定,大学生参保的范围包括我省境内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、高等职业技术学院)、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生及全日制研究生,统一纳入城镇居民基本医疗保险范围。记者了解到,这将使我省35万余各类院校的大学生纳入医保。《办法》规定,大学生参加城镇居民基本医疗保险实行市()级统筹,大学生住院和门诊大病医疗,按照属地管理原则参加所在市()的城镇居民基本医疗保险。按照国务院办公厅下发的《指导意见》,大学生参加医保,坚持自愿原则。


  符合参保条件的大学生,按照统筹地区城镇居民基本医疗保险的政策规定,以高校为单位编制具有学生学号和身份证的花名册,到属地医疗保险经办机构按年度办理参保缴费手续。高校统一组织办理参保缴费及大学生医疗保险证、卡的发放和普通门诊统筹等业务,并协助做好大学生住院等就医管理的相关工作。


  大学生个人每年缴纳40


  大学生没有经济来源,参加医保要交多少钱无疑是他们最关心的。《办法》规定,大学生参加城镇基本医疗保险所需费用主要采取个人缴费和政府补助相结合的办法。个人缴费按照所在统筹地区中小学生个人缴费标准每人40元缴纳,原则上由大学生本人和家庭负担,鼓励有条件的高校对其缴费给予补助。


  政府补助按照高校隶属关系,由同级财政按照中小学生补助标准安排。其中,部属高校大学生按照每人每年补助80元标准从中央财政申请补助;省属高校大学生除中央财政按每人每年40元标准补助外,省财政按每人每年40元补助给予安排;市()属高校大学生除中央财政按每人每年40元标准补助,省财政按每人每年20元标准补助外,市()财政按本统筹地区市、县两级财政补助标准全额安排。


  年最高可报销3.5万元医费


  交了钱,参了保,医保到底能管多少事呢?按规定,大学生基本医疗保障实行居民医疗保险保住院、门诊统筹,保日常医疗需求、建立医疗救助基金,保大病相结合的保障方式。


  大学生参保后,住院发生的医疗费用按当地城镇居民基本医疗保险政策执行;大学生普通门诊费用由学校包干使用,由统筹地区医疗保险经办机构从筹集资金总额中按每生每年20元的标准,拨付高校专用;从统筹基金中按每人每年10元标准建立医疗救助基金,参保大学生在城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上(兰州市目前最高支付限额为3.5万元)20万元以下的医疗费用,由医疗救助基金支付。


  大学生异地就医也可报销


  由于大学生的流动性较强,寒暑假以及实习期间分布在全国各地,如果不在本地时生病住院了怎么办?能不能报销?《办法》对此进行了明确,高校规定的学生实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间,参保大学生需在高校所在地之外住院的,可选择居住地的定点医疗机构就医,同时报告所属高校相关机构,由高校统筹地区医疗保险经办机构备案,所发生的住院医疗费用,符合基本医疗保险规定的部分,由统筹基金按规定支付;参保大学生因病情需要转往外地住院就医、并按规定办理了转诊手续的,其在外地就医期间所发生的符合规定的医疗费用,由统筹基金按规定比例支付。


  此外,大学生在体育锻炼、课外活动中发生的非责任人意外伤害,其住院医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。


  在校期间应连续参保缴费


  《办法》同时对一些细节问题做出了明确规定。大学生在校期间应连续参保缴费,每年的11日至1231日为基本医疗保险的一个结算年度。按照学籍管理规定需办理因病休学等手续的学生,在休学期间,学校为其统一办理参保并及时缴费的,可继续享受医疗保险待遇;办理退学手续的大学生,退学时已缴费的,当年继续享受医疗保险待遇。


  此外,大学生住院、门诊大病的就医起付线、支付比例及最高支付限额,按照统筹地区城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。参保大学生就医用药范围、诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准,按照城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。