让国家中医药产业综合试验区在甘肃早日建成——全国人大教科文卫委员会调研组赴甘调研纪实

　　中医药产业是我省的主要特色产业之一。2014年3月，在十二届全国人大二次会议上，甘肃代表团提出了“关于将甘肃列为国家中医药产业发展综合试验区的建议”。全国人大常委会将该建议列为重点督办件，去年曾两次组织调研组来甘，进行现场调研督办。今年，全国人大教科文卫委员会又将该建议列为重点跟踪督办件，继续来甘进行现场调研，推动建议的办理落实。 　　2015年7月17日至23日，全国人大常委会委员、全国人大教科文卫委员会主任委员、国家新闻出版总署原署长柳斌杰，全国人大教科文卫委员会副主任委员、兰州军区原政委、上将李长才，全国人大常委会委员、全国人大教科文卫委员会副主任委员、致公党中央副主席严以新，率调研组一行14人先后赴甘肃平凉、定西、陇南、兰州等地，就2014年3月，甘肃代表团在十二届全国人大二次会议上提出的“关于将甘肃列为国家中医药产业发展综合试验区的建议”继续进行跟踪督办。
　　在甘期间，调研组还就制定基本医疗卫生法和深化医疗卫生体制改革进行专题调研。同时，对国务院提请全国人大常委会审议的教育方面的三部法律（教育法、高等教育法、民办教育促进法）修订草案听取了我省的意见。　　
　　创建国家中医药产业发展综合试验区，不仅有利于实现精准扶贫的历史重任，还有利于促进社会的和谐发展，更加有利于重塑我们的文化自信
　　以弘扬中医药传统文化，建成具有中国特色的中医药文化产业示范基地为目标，在甘肃考察有关中医药事业发展的情况，对我省代表提出的建议进行跟踪督办和调研，是调研组这次来甘的主要任务之一。
　　7月19日上午，陇西县首阳中药材交易市场里，人头攒动，熙熙攘攘，一派繁忙的交易景象。
　　“这叫什么药材，有什么功效？”
　　“多少钱一斤？”
　　“平时卖得怎么样？”柳斌杰一行在首阳中药材交易市场认真察看，听取介绍，仔细询问中药材交易情况。
　　首阳中药材交易市场是西北最大的党参、黄芪集散交易市场，有党参、黄芪行情“晴雨表”之称，在陇西县众多中药材交易市场中具有举足轻重的地位。作为西北最大的中药材种植、仓储、加工基地和交易、信息、价格形成中心，陇西县素有“中国黄芪之乡”的美称。据了解，目前，陇西县已普查到的中药材种植品种达310多种，年种植面积约35万亩，占全县总耕地面积的21.2%，种植面积和中药材产量均居全国各县区首位。
　　离开交易市场，调研组一行来到陇西县第一人民医院，实地察看医院的中医馆、手术室、重症诊疗科、中药房等建设运行情况。
　　“现在，患者来我们医院看病，无论是中医西医，还是住院和门诊，都可以报销。目前，我们医院硬件设施基本齐全，摆在眼前最大的困难是医院编制有限，难以吸引和留住更多高层次人才，所以造成了技术人才的缺乏。”县医院负责人向调研组一行介绍说。
　　随后，调研组一行来到陇西一方制药有限公司的中药材加工车间，向企业负责人了解制药流程，参观先进的制药机器和操作设备。据介绍，陇西一方制药有限公司的现代中药自动化提取生产线建设项目全部建成投产后，预计年可加工转化各类中药材2万吨，生产中药提取物4000吨，年可实现产值10亿元，上缴利税1亿元，可提供就业岗位270多个，具有良好的经济和社会效益。
　　看到陇西县发展中医药产业呈现出一派欣欣向荣的景象，调研组一行十分欣慰，认为甘肃中药材特色产业发展的后劲无穷。
　　7月20日上午，调研组一行又赶赴陇南市宕昌县，出席全省人大中医药文化产业综合试验区研讨会。
　　据了解，在全国人大常委会将“关于将甘肃列为国家中医药产业发展综合试验区的建议”作为重点督办建议，持续跟踪调研督办的同时，为进一步推动我省中医药产业发展，争取早日在甘肃建成国家中医药产业发展综合试验区，今年，甘肃省人大常委会在年度工作要点中，也将创建国家中医药产业发展综合试验区列为重要调研项目。组织召开此次研讨会，是省人大常委会落实年度工作任务的具体措施之一。
　　研讨会上，在甘部分全国人大代表、全省14个市州人大常委会分管教科文卫工作的副主任及省发改委、省卫计委、省工信委、省农牧厅、省食药监局、省质监局、甘肃中医药大学等部门和单位负责人，就我省中医药产业发展的相关问题进行了交流和研讨。
　　柳斌杰在会上指出，中医药是中华民族科学和文化的珍宝，也是中华民族对人类文明进步事业的最大贡献之一。几千年来，中医药不仅保障了中华民族的繁衍生息，也培育了中华民族的辩证思维和文化精神，人生乃至于天地、自然、生命、道法、修养、饮食、男女等等，所有问题的思考，都能在《黄帝内经》等古代中医文献中找到渊源，其博大精深，在现代医学科学和人文哲学中都占有重要地位。尤其是在当前推进“一带一路”、亚洲共同体等重大战略中，中医药更是受到广泛关注，成为重要的支点之一。作为丝绸之路重要通道的甘肃省，加快建设中医药基地，大力发展中医药产业，是非常正确的决策。
　　柳斌杰强调，甘肃大力发展中医药产业，一是要进一步提高认识，加强信心。中医药在甘肃历史悠久，中药材品种齐全，市场前景广阔。尤其是甘肃省委、省政府高度重视，为发展中医药产业创造了良好的政策环境，社会认同度也很高。在这一发展阶段，一个重要的问题就是要把我们对中医药的认识，统一到全省的发展战略上来。中医药事业发展不仅要为人民健康和文化产业服务，也要为调整产业结构、转变经济增长方式服务，更要为老百姓的脱贫致富服务。二是要进一步抓紧做好代表建议的落实工作。要做好整体规划布局，进一步改革运行体系，优化支持中医药发展的各项政策，推进中医药技术创新，让中医药走向国际化、现代化、科学化、标准化。三是要大力弘扬中医文化。中医讨论的是生命、自然问题，是生命哲学、黄老之学，我们要学习中医文化的哲学观，学习中医辩证思维的方式，学习中医体现的人与自然和谐相处、养生修道的一系列文化精神。
　　柳斌杰说，到目前为止，我国还没有一部综合性的有关中医药的法律，现行法规还比较分散、不系统，在中医药传承和保护两个方面都比较薄弱，很多方面还存在法律空白，这在一定意义上制约了中医药的发展，与我们大力发展中医药产业的现实需要不相称。所以我们亟须制定一部全面系统的中医药法律，为中医药发展提供法律保障。经过多年努力，中医药法律的制定工作已经取得重大进展，今年全国人大常委会加快了立法进程，将要审议中医药法案，在甘肃调研中，我们发现的能够通过立法途径解决的问题，就要通过立法的方式解决。
　　陪同调研的甘肃省人大常委会副主任李慧说，创建国家中医药产业发展综合试验区，已经成为省委一年多来安排部署的一件大事，这是甘肃借助自身优势，积极寻求国家支持的又一次当务之举。配合全国人大督办这一重点建议，也是甘肃省人大常委会2015年的重要工作之一。年初，省人大常委会几次就此事向全国人大常委会汇报请示，并就对建议案的具体督办事宜进行了接洽协商。这次，调研组一行亲自参加由省人大常委会组织召开的全省人大教科文卫系统中医药文化产业综合试验区研讨会，是对我们工作的极大肯定和鼓舞。
　　省人大常委会委员、省人大教科文卫委员会主任委员庞波说，2011年7月，国家中医药管理局与甘肃省人民政府签署协议，甘肃成为我国首个中医药发展综合改革试点示范省，并在我省建设国家中医临床研究基地。国家中医药局肯定了我省的中医药工作，并决定要从政策、资金、人才、发挥中医药特色等方面给予重点支持，这无疑又是推动甘肃中医药产业的一剂强心针。
　　庞波说，虽然我省中医药文化悠久厚重，中医药事业起步较快，但还存在着一些不容忽视的问题：中医药企业经济规模小，产业链短，中药材资源优势尚未转换为经济优势；中药材生产专业化程度不高，缺乏种植风险的保障机制；投入不足，融资难度大；人才不足，后继乏人等等。我们创建国家中医药产业发展综合试验区，一方面是要尽快解决上述问题，另一方面要认识到创建中医药产业发展综合试验区对甘肃的发展所具有的深远意义。创建国家中医药产业发展综合试验区，不仅有利于实现精准扶贫的历史重任，还有利于促进社会的和谐发展，更加有利于重塑我们的文化自信。
　　庞波表示，今天，调研组一行再一次来我省督办全国人大重点建议，我们有理由相信，在国家的大力支持下，甘肃成为国家中医药产业发展综合试验区的成功申报，一定会给甘肃的社会经济发展带来更大的福音。
　　在宕昌期间，调研组一行还实地察看了宕昌县中药材博物馆、拉路梁万亩中药材种植基地等。
　　既要依法管医，依法行医，依法办医，又要依法办院，构建中国特色的医疗卫生体系
　　加快医疗卫生立法，深化医疗体制改革，如何祛除医疗卫生痼疾，如何实施公立医院改革，是调研组的另一项重要议题。
　　7月17日下午，在平凉市泾川县人民医院，调研组一行实地考察了医院科室设置、诊疗设备和医护水平，听取了医院负责人对医院发展状况的相关介绍，并就基本医疗卫生立法和深化医疗体制改革召开座谈会。
　　“希望能够建立老年人长期护理服务机制，为慢性病、老年病患者提供护理保障”，“希望建立护理人才引进机制，规范化管理”，泾川县人民医院护理部有关负责人向调研组建议。
　　前来参加座谈会的庄浪县新型农村合作医疗管理局负责人说：新农合管理条例还未出台，这造成了一些医疗单据报销上的很多麻烦，在解决具体问题上无法可依；老百姓的个人缴费基数逐年递增，超出他们的承受范围，建议城镇居民医保与新农合参合费用统一标准；非法套取新农合基金的现象很难发现而且屡禁不止，建议国家在这方面提高信息化管理水平，全网连通，有效监管。
　　柳斌杰说，全面建成小康社会，我们存在两大短板，一是扶贫，二是医疗卫生。甘肃在贯彻实施精准扶贫战略上取得的成绩喜人，现在唯一的短板就是医疗卫生事业。习近平总书记说过，“没有全民健康就没有全面小康”，甘肃应结合当地实际，制定相关政策，好好研究一个县怎么办好一所公立医院这个问题。不要盲目等待国家政策输送人才和资金，而要多通过自身发展来解决问题，通过努力探索，争取走出一条适合甘肃中医事业发展的合理化道路。
　　“省人民医院这个远程医疗会诊措施对你们县医院帮助大不大啊？”
　　“这件事对我们解决医疗难题帮助十分大。”
　　这是柳斌杰在省人民医院远程病理会诊中心与华池县医院的医生通过远程设备进行的对话。
　　7月22日下午，在甘肃省人民医院，调研组分别察看了医院心外科、消毒供应中心、远程医疗会诊中心等，之后就基本医疗卫生立法和深化医疗体制改革召开座谈会。
　　“分级诊疗是一个有力的措施”，“职业资格考试难，这是西部地区医生面临的最大问题”，“要解决‘看病难’的问题，还得以疾病预防为主。我们以中西医并重为原则，通过村医培训村民，搞健康沙龙等活动，有效地宣传预防高血压、糖尿病等慢性病的积极方法，很受群众欢迎”，“做好监管是医改的关键环节，要加大对重复计费的处罚力度”。甘肃省卫计委主任委员刘维忠在座谈中表示。
　　“能不能请调研组的同志帮忙呼吁一下，让优秀医务人才帮助帮助我们甘肃？”省人民医院院长郭天康建议。
　　听完大家的发言，柳斌杰说，大家反映的意见很好。目前，我们面对的困难不少，医患矛盾尖锐，一些恶性的医闹事件频繁发生，如何通过改革发展来解决这些问题，保障人民群众的健康，这是核心问题。我们需要通过发展、改革，通过国家政策的不断调整来解决这样的问题。
　　柳斌杰指出，第一，要增加总量。我们目前医疗卫生最突出的问题是供求关系不平衡，总量缺少。医保的水平要提高，医疗的能力要提高，医药的保障水平要提高。第二，要完善我们的医疗制度。我国的医疗卫生制度经过60年的探索，至今还未建立起来，一直是模糊不清的。制度建设是“十三五”改革的需要，也是立法的需要。公立医院改革既要保证医院利益，又要保证患者利益，很复杂。所以，需要一个全面可靠的制度。第三，要盘活现有资源。我们当前改革的需要主要是盘活现有资源，要思考怎么把建立起来的公立医院干好，保障人民群众“病有所治”的基本需求。第四，总体上提高医疗健康保障能力。健康是个大问题，这次基本医疗卫生立法只是促进医疗问题的改革，而整体健康保障还需要综合多方面力量来提升。第五，要理顺责任体系。政府、医院、社会、医生和患者各该负什么责，都要通过立法来理顺体系，分清责任，既要讲权利，又要讲义务。第六，搞活机制，让医疗卫生体制充满创造的活力。我们必须维护医疗技术人员的基本利益，让他们体面地去工作，而不是成为患者家属的出气筒，既要依法管医，依法行医，依法办医，又要依法办院，构建中国特色的医疗卫生体系。
　　目前，我们存在的突出问题是教育公平问题，教育方面城乡差距十分大，全国人大立法需要多方兼顾
　　为顺应时代需求，解决教育领域存在的更多实际问题，教育方面三部法律亟待修订。此次调研，全国人大调研组就教育法、高等教育法、民办教育促进法三部法律的修订草案，听取了我省的意见。
　　7月22日上午，在西北师范大学，调研组就教育法律一揽子修正案（草案）召开立法调研座谈会。
　　李慧主持座谈会，甘肃省教育厅厅长王嘉毅作情况汇报。省人大教科文卫委员会主任委员庞波、副主任委员刘基出席会议，省教育厅、省内各高校、民办院校主要领导、教师代表参加会议并发言。
　　“如果这三部法律通过，你们民办学校更愿意选择营利还是非营利性质？”在听取了各院校负责人的发言后，严以新在座谈会上向民办院校负责人提问。
　　“非营利性民办学校应体现在它的公益性，而营利性的应体现在它的合法性。我们需要解决三个问题：一是如何区别营利和非营利的问题；二是民办院校法人登记的问题；三是如何解决好国家对民办学校的扶持问题。”西北师范大学知行学院院长孙建安说。
　　柳斌杰说，大家本着对教育事业负责的精神，实事求是地发表了自己的意见，涉及的范围很广，既有涉及教育改革的方针、教育体制，又有涉及民办教育、政府、社会、学生的职责权益、法律条文本身等。我们国家的教育经过20多年的改革发展，发生了根本性的变化，现在高校入学率在甘肃这样的地区能达到70%，可以说教育普及率已经达到了很高的程度。随之而来的是社会公众对教育的要求提高了，相当一部分人要求上优质的学校，上名校、上国际的学校。
　　柳斌杰表示，目前，我们存在的突出问题是教育公平问题，教育方面城乡差距十分大。人民教育政府办，但政府支持很少。很多高校都还是自己在化解债务问题。学前教育和高中阶段的教育国家还没有保障，这都是我们教育的薄弱环节。三部教育方面法律的修订需要适应当前教育改革的需要。东中西部意见倾向各不一样，全国人大立法需要多方兼顾。薛文阅